כדי לאבחן האם אישה נמצאת בתקופת טרום או גיל המעבר אין צורך בבדיקה פיזית. בגיל מסוים, במרבית המקרים החל משנות ה-40, רמת האסטרוגן אצל נשים מתחילה לרדת. מכיוון שלאסטרוגן קולטנים כמעט בכל אברי הגוף, נשים רבות חוות סימפטומים שונים המבשרים את כניסתן לתקופה חדשה בבריאות האישה. איזה סימפטומים? נשים מדווחות על תופעות שונות.

בסקר שערכנו בקבוצה ועליו ענו יותר מ-700 חברות הקבוצה (שתוכלו למצוא כאן), גילינו שהתסמינים המעיקים הבולטים ביותר שאנחנו חוות בגיל הזה הם בעיות שינה, השמנה, ירידה בחשק המיני וכן, אצל חלקנו גם גלי חום. לאלה מתלוות תופעות של דכדוך, חרדות, פיזור דעת ומה לא.

חלק מאיתנו מטפלות בתסמינים, חלק חיות איתם, לעיתים בחוסר נוחות מוחלט, מה שמעלה את השאלה – למה? אם הילד או הילדה שלכן היו מתלוננים על משהו שמציק להם, לא הייתן רצות לבדוק במה מדובר? אז למה לא כשמדובר בנוחות ובחיים שלכן?

היו חכמות יותר
עכשיו, לראשונה בישראל, מוצע שירות רפואי און-ליין לאבחון וטיפול בגיל המעבר על ידי 'כללית'. השירות החדש מציע ייעוץ רפואי של רופאות ורופאים שעברו הכשרה ייעודית בתחום, במפגש וידאו און ליין, במקום ובזמן הנוח לנשים. זה שירות רפואי אישי, שכולל פענוח בדיקות דם והדמיה, מידע על תוספי תזונה, המלצות לאורח חיים בריא, והכוונה בהתמודדות עם תנודות במצבי הרוח, שינויים במשקל הגוף ועוד. הייעוץ ניתן למטופלות כללית בנות 45-60 עד 3 פעמים בשנה, והוא זמין בימי ראשון עד חמישי בין השעות 08:00 עד 22:00, ובימי שישי בין השעות 08:00 עד 16:00. השירות מוצע גם בשפה הערבית.

מי שמובילה את היוזמה ואת הקמתה, היא ד"ר יעל ברקן, רופאת נשים מומחית ובעלת תואר שני במנהל מערכות בריאות. ד"ר ברקן עובדת כרופאת נשים ב'כללית' ואחראית על תחום רפואת הנשים באגף הרפואה בחטיבת הקהילה מ-2018. היא נשואה עם 3 ילדים ו-3 נכדים ובעיקר – אישה בגיל המתאים.

"המטרה של השירות החדש היא לא רק לסייע לנשים להתמודד טוב יותר עם התסמינים שאותם הן חוות, אלא לעזור להן לנהל את השלב החשוב הזה בחיים שלהן", אומרת ד"ר ברקן.

למה דווקא בכללית?
בכללית 377 אלף נשים בגילאי 45 עד 60. רובן, כך גילו שם, לא מגיעות להיבדק וכשהן כן – הן ממתינות לתור יותר ממה שהן צריכות.
לפי הסקר שלנו, 41% מהנשים כלל לא נבדקות וכך, גם נשים שסובלות מהתסמינים, אינן מטופלות כראוי. בנוסף, אלה שכבר מגיעות למרפאות, לא פוגשות תמיד רופאים שעברו הכשרה מתאימה.

כדי לספק מענה על הצרכים האלו, וכדי לעודד נשים ללכת ולטפל בעצמן, הוקם 'שירות ייעוץ און־ליין לגיל המעבר' של כללית, שהוא למעשה מרפאת גיל המעבר הדיגיטלית הראשונה בישראל. מבלי לצאת מהבית, נשים יכולות לקבל מענה מרופאים ורופאות מיומנים, ולהקל על הסימפטומים אותם הן חוות, או אפילו "רק" לוודא שהן מקפידות על הבדיקות השגרתיות שנשים בגילנו רצוי שיעשו.
השירות משלב אבחון, ייעוץ וטיפול רפואי מותאם אישית באמצעות רשת רופאים מומחים בעלי הכשרה ייעודית והוא כולל שאלון דיגיטלי, Hub תוכן ואפשרות לייעוץ פרטני בשיחת וידאו עם רופא נשים מומחה לגיל המעבר. כך, כל אישה יכולה לקבל שירות, מתי ואיך שנוח לה והטיפול יותאם לה אישית.

לא מדובר רק בפתרון בעיות שינה וגלי חום
אין דרך להסביר עד כמה חשוב שנשים יטופלו בתסמיני גיל המעבר, שכן זה השלב בו כולנו נכנסות לשלב השלישי של חיינו ולטיפול ערך מניעתי עצום בבריאות הכללית. הטיפול בסימפטומים, באופן המותאם לכל אישה ולרצונותיה, הוא טיפול מניעתי במחלות לב וכלי דם, באוסטאופורוזיס, בהתפתחות מחלת הסוכרת וגם כזה המחזיר איזון לחיים ויכולת לתפקד באופן תקין.

במקרים רבים מוצע לנשים בגיל המעבר טיפול ההורמונלי שלו סגולות מוכחות רבות שאינן מהתחום של הסימפטומים בלבד, והוא אף מסייע בשמירה על בריאות הלב, מוכח מחקרית במניעת ההשמנה האופיינית לגיל המעבר (כן, כן) ועוד.

"כשאישה מגיעה לשלב של תסמינים קשים, בדרך כלל אחרי תום המחזור, בעיקר אם זה לפני גיל 50, אמליץ לה באופן חד משמעי ליטול תחליפי הורמונים. לירידה החדה באסטרוגן בשלב הזה יש השפעה מכריעה על הבריאות שלה – על השלד, השרירים, העור והסיכונים האפשריים לבריאות הלב", אומרת ד"ר ברקן, ומוסיפה כי בימים אלו עובדים בכללית על מחקר עצום שנעשה בקרב לקוחות הכללית, המראה כי טיפול הורמונלי אף מונע הישנות של מחלות לב אצל נשים.

"נשים רבות תופסות את תסמיני גיל המעבר כ'גזרת גורל' שיש להשלים איתה. רבות שמעו או מכירות רק את אופציה של טיפול ההורמונלי החלופי, והטיפול חשוד בעיניהן כמסוכן או מסרטן, ולכן הן נמנעות ממפגש רפואי שעלול להסתיים בהמלצה לטיפול זה", אומרת ד"ר ברקן ומפריכה את כל אותן מיסקונספציות מייד: "פעם נשים קיבלו טיפול הורמונלי כדי למנוע אוסטאופורוזיס ומחלות לב. אחר כך הגיעו תרופות ייעודיות לאוסטאופורוזיס ומחקר אחד בעייתי על הורמונים והפסקנו לראות נשים בגיל המעבר במרפאות. היום זה משתנה; המחקר ההוא הופרך, ואפילו ממש לאחרונה ה-FDA תיקן עוול של שנים וקבע שיש להוריד את האזהרה שהוצגה בבולטות על הטיפול ההורמונלי", אומרת ד"ר ברקן.

הבריאות שלנו בכללותה
האבחון של הפונות, כמו במרפאות בהן המפגש עם הרופא הוא פרונטלי, נעשה על סמך תשאול. "אין משמעות לבדיקות של פרופיל הורמונלי", מזכירה ד"ר ברקן, "יש משמעות לעדות של האישה על מה שעובר עליה. כאשר ממליצים לאישה על טיפול הורמונלי, המינונים הם סטנדרטיים ואפשר לשחק איתם ולשנות אם יש צורך. המדד היחיד זה אם ההורמונים משפיעים על התסמינים או לא", היא מסבירה.

אבל הטיפול הניתן במסגרת 'שירות ייעוץ און־ליין לגיל המעבר' כאמור אינו כולל רק המלצה על טיפול הורמונלי, ומותאם לכל מטופלת על פי צרכיה/רצונותיה/מגבלותיה. רופאי השירות מכירים גם אלטרנטיבות לטיפולים ההורמונליים וטיפולים משלימים אחרים, והם חלק מהשירות שניתן לפונות. בנוסף, השירות כולל גם טיפול מניעתי, שבגיל הזה קשור בעיקר באורח חיים בריא. זה כולל יעוץ לתזונה עתירת חלבונים, המלצות על שילוב פעילות אירובית ופעילות בונת שריר, בהתאם לגיל, הפגת מתחים ועוד.

ב'שירות ייעוץ און־ליין לגיל המעבר' גם יקפידו על תזכורות לביצוע בדיקות קבועות וחשובות כמו בדיקות מעבדה ולחץ דם, תזכורת לביצוע בדיקות גניקולוגיות, ממוגרפיה ואולטרה סאונד ועוד.

השירות הושק באוגוסט 2025 ונערכו בו עד עתה מאות ייעוציים על ידי עשרות רופאים שהוכשרו לכך. בימים אלו עוברים רופאים ורופאות נוספים הכשרה אף הם לנוכח שביעות הרצון מהשירות. "נשים בגיל 45 עד 60 סובלות מתסמיני גיל המעבר שפעמים רבות אינם מאובחנים ומטופלים כראוי. הבעיה נובעת מהיעדר הכשרה מקצועית לרופאים לאבחון נכון מחד, ומפער ידע של נשים אשר מונע מהן לנהל את בריאותן מאידך. טרום גיל המעבר וגיל המעבר הם נקודת מפנה חשובה בבריאות האישה, והשינויים האלו דורשים מענה", מסכמת ד"ר ברקן.

צילום ד"ר ברקן: סיון נצח
#בשיתוףכללית